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适量饮酒有益健康?这可能是你听到的最大谎言

2018年,世界卫生组织(WHO)发表了全球酒精与健康报告,指出全球每年约300万人死于饮酒,平均每20个死亡的人中间,就有1人是因为喝酒死亡的。更重要的是,全世界喝酒人数都呈现下降趋势,但中国人喝酒的趋势却在不断上升。

“人生得意须尽欢,莫使金樽空对月。”诗仙李白拿着酒杯吟下这千古名句,再看看世界发展的历史长河,酒一直有很重要分量,酒也被冠以很多美陈:玉露、琼浆、美酒、忘忧物、般若汤。并且在中医里,有少量饮食可以舒筋活血的说法,西方人认为,喝红酒有可以美容养颜的功效。事实真的是如此吗?

滴酒不沾才是对健康负责的最好方式……

在2019年4月4日的顶级医学期刊Lancet上,刊登了一篇和饮酒有关,并且是以中国人为主要研究对象的研究。来自英国牛津大学、北京大学及中国医学科学院的研究人员共同发现,对于中国人来说,不管喝多少酒,不管喝酒会不会脸红,只要喝酒了,都会导致血压增高以及中风风险上升。

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作者|欢欢

在该研究中,研究人员共招募了中国10个地区的512715位成年人,并对他们进行了长达10年的随访。研究通过死亡登记和医院记录检测心血管疾病(包括缺血性中风、脑出血和心肌梗死),揭示了饮酒模式与疾病和死亡的关系。

事实上,酒精,严重威胁健康。无论是红酒白酒黄酒,只要含有酒精,摄入就会增加致癌风险。

来源|医学界临床药学频道

研究结果表明,不论是何种基因型,也不论摄入酒精的量是多是少,只要摄入酒精,肯定会增加心血管疾病和中风风险。

根据《柳叶刀》去年8月发布内容可知:

“适量饮酒,有益健康”——这句话已经流传了很多年,相信很多人都听过,而这里的健康主要指的是“适量饮酒对心血管有益处”。

不仅如此,饮酒还会导致寿命的明显缩短。同样是Lancet发表的文章,此研究通过对来自19个高收入国家的599912名参与者长达11年的随访研究发现,喝酒与全因死亡率、各心血管疾病风险之间有显著的相关性,每周酒精摄入量为0-100g的参与者死亡风险最低。

全球每年饮酒直接导致的死亡人数为280万人,是第七大致死和致残因素!中国是全球饮酒致死人数最高的国家,每年因饮酒致死70万人(这其中,男性占65万人)。

关于这个说法大致起源于1991年。在美国的“60分钟事实杂志”电视节目中,有人提出了一个
“法国悖论”——法国人的饮食、运动等生活方式并不健康,但他们的心血管发病率却不高。美国《健康》杂志的记者Edward
Dolnick指出:这是由于法国人的饮食习惯,特别是常喝红酒,使他们得心血管疾病的风险远远低于美国人。

根据研究者的计算模型得出,每周饮酒量为100-200g的人,在40岁时寿命要减少6个月;饮酒量为200-350g的人,寿命减少1-2年;饮酒量在大于350g的人,寿命减少4-5年。

喝酒不能带来任何健康收益,适量饮酒有益的说法也是没有科学依据的。

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Nature上发表的研究表明,乙醇会导致DNA双链断裂,引起染色体重排,并永久的改变DNA序列。即使有乙醛脱氢酶(ALDH2)和DNA损伤修复机制,但喝酒导致的突变累积也会加大癌症的风险,造成造血干细胞功能丧失,从而导致一系列的血液疾病。

而时隔不到一年,柳叶刀再发声,来自中国10个地区的、51万多中国人自己的数据告诉我们,在经由基因型预测、排除了其它疾病因素的影响后,中国男性:

适量饮酒有益健康?这可能是你听到的最大谎言。据 2011 年的统计,每个法国人平均每周消费近 1.2 瓶葡萄酒

由此可见,饮酒不能给健康带来任何受益,即所谓的饮酒“安全阈值”根本不存在,只要酒精入口就会对健康带来不良的影响。

在所有男性中,每周摄入280g酒精,出血性中风和缺血性中风的风险分别增加59%和28%,中风综合风险增加35%,急性心梗风险增加15%,冠心病综合风险增加12%。

1]

文章来源:

《柳叶刀》发布内容显示,很多中国人体内有抗拒饮酒的基因变异:rs671和rs1229984。这两种基因的变异会改变个体对酒精的代谢能力,让饮酒者在饮酒时产生不适感,从而限制这些人的酒精摄入量。

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在基因突变男性中,每周摄入280g酒精,出血性中风和缺血性中风的风险分别增加58%和27%,中风综合风险增加38%;这群男性群体在10年随访期间,有近9,000人发生中风,2,000人发生心梗。平均酒精摄入量与中风风险呈线性关联。

适量饮酒真的有益健康吗?

再次强调没有证据显示少量或适度饮酒有益身体健康或降低中风风险;

为了验证这个“法国悖论”,各国的研究者们都进行了关于“酒精与健康”的大量研究,总调查人数超百万,时间长的研究长达一二十年2]。那么结果究竟如何呢?

酒精摄入量和血压具有强正相关性:每周多摄入280g酒精,收缩压增加4.8mm Hg;

红酒中的“白藜芦醇有益健康”站不住脚

酒精摄入还会导致血脂和谷氨酰转移酶水平升高。

为了解释红酒对心血管表现出来的获益,有学者提出了一些着名的假说。2003年,哈佛大学的戴维·辛克莱等人发现红酒中的白藜芦醇能够延长酵母茵和蚯蚓的寿命,白藜芦醇主要存在于葡萄、红酒、巧克力、某些浆果和树根中,被认为对人体具有抗氧化、抗炎和抗癌作用,红酒中白藜芦醇的含量在每升0.1~14.3mg之间。而动物试验发现,要通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量,人首先会被葡萄酒撑死。

很多人觉得根本无所谓,那么我们用更直观的方式来说明一下每天小酌对寿命的影响。

近年来有关白藜芦醇的研究很多,显示白藜芦醇在冠心病、肿瘤、长寿和糖尿病方面有积极的效果,但却鱼龙混杂。

根据研究我们可以得出以下计算方式,相对喝酒比较少的人,每周喝酒100-200g的人,在40岁时寿命要减少6个月;喝200-350g的人,寿命减少1-2年;大喝特喝350g以上的酒鬼们,要少活4-5年啊!

2014年发表在《JAMA Internal
Medicine》上的一项前瞻性队列研究3]对1998~2009年间意大利基安蒂地区(该地区居民有常年服用红酒的习惯)的783名65岁以上的老年人进行了随访调查,并通过尿液检测代谢产物来判断受试者平日白藜芦醇的摄入量。结果发现,与体内白藜芦醇含量较低的人群相比,摄入白藜芦醇较多人群的死亡率、心血管疾病的发生率以及癌症发生率并没有显着降低。

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那么,法国人心血管病发病率低是什么原因呢?有研究者提出是与法国地中海饮食为主的习惯有关,与红酒的关系并不密切。

所以还觉得小酌怡情,舒筋活血的朋友,请醒醒了,不存在的!再次强调,酒是第一类致癌物。相关研究人员告诉你,最好一口不喝。

因此,红酒中的白藜芦醇对健康的作用还有许多未知之处,并不足以作为“红酒有益健康”的支持论点。

实在忍不住,想要满足自己的口腹之欲,建议根据《中国居民膳食指南》的建议男性不超过25g,大致等同于750ml啤酒、或250ml葡萄酒、或75ml
38%酒精度白酒、或50ml高度白酒。女性不超过15g,大致等同于450ml啤酒、或150ml葡萄酒、或50ml
38%酒精度白酒、或30ml高度白酒。

饮酒无论多少,都会增加癌症风险

赶紧远离那些对你说“感情深,一口闷”的人,他是在害你。

2004
年,意大利学者发表了一项荟萃分析,汇总了过去30多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查,涉及的总人数超过了11.6万人。在这些研究中,饮酒量与心血管疾病的关系的结果发现:与不喝酒的人相比,每天喝20g酒精的人冠心病的发生率低大约20%。但这也是“适量饮酒”唯一降低的疾病发生率。

参考资料:

在其他疾病中,即使是每天“适量”喝25g酒精也会导致多种疾病的风险明显增加,比如口腔癌和咽癌的风险增加82%,食管癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,原发性高血压增加
43%,肝硬化增加1.9倍,慢性胰腺炎增加34%,结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。如果饮酒量更大的话,那么这些疾病的风险将大大增加。

Iona Y Millwood, et al., . Conventional and genetic evidence on alcohol
and vascular disease aetiology: a prospective study of 500?000 men and
women in China. The Lancet, 10.1016/S0140-673631772-0

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所的一份报告对全球证据进行了全面系统的回顾分析,认为饮酒是导致口腔癌、咽喉癌、食道癌、乳腺、结直肠癌的病因之一;此外,酒精也被认为是女性肝癌和结直肠癌风险增加的一个可能原因4,5]。

遂谦的营养小屋:喝酒,包治百病?

东亚人喝酒更容易致癌?这是真的

《柳叶刀》:一杯酒少活18分钟!19国60万人大队列显示,膳食指南的饮酒门槛,还得再低一点儿
| 临床大发现

2018年1月3日,JuanI
Garaycoechea等人在《自然》杂志发表的研究结果表明:酒精的代谢产物乙醛会造成大量造血干细胞突变。携带乙醛脱氢酶基因缺陷的小老鼠摄入酒后,DNA突变的数量是对照组的4倍,也就是意味着就是喝酒的确会致癌,并且大大增加贫血、中风等疾病的风险6]。

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图源Nature官网

那么,为什么说中国人喝酒更容易致癌?

“沾酒就上脸”是很多中国人常见的现象。在世界范围内,这种现象也主要集中在东亚地区,因此又被称为“亚洲脸红症”。这主要与东南亚地区(包括中、日、韩等人群中)ALDH2基因均存在着较高的突变率有关7]。

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喝酒脸红不是酒量好,而是ALDH2基因缺陷的表现

在中国人群中,高达30%-50%的人属于ALDH2基因异常人群,而据《自然》杂志发表的研究证实这类人更易受到酒精的伤害,所以说中国人喝酒更容易患癌。

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一直被误解的“适量”

关于酒精的“量”,《中国居民膳食指南》8]有明确建议:成年男性一天饮用酒的酒精量不超过
25g,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,孕妇和儿童青少年应忌酒。虽然该指南对于“适量饮酒”给出了具体的界限,但是膳食指南并不是医疗领域的指南。所谓的“适量饮酒”只是对于过度饮酒行为的劝诫,而最好的行为是“0饮酒”。

世界权威机构并不建议喝酒,即使是少量

根据世界卫生组织发布的2018全球酒精与健康报告,全球每年约有300万人死与饮酒。总体而言,有害使用酒精导致全球疾病负担的5%以上。报告称,中国酒精性肝病患者人数正以惊人的速度上升。

WHO曾发表声明表示:“少量饮酒有益健康”的说法并没有科学依据,并重申酒精消费是引起健康损害最严重的世界性问题。

因此,早在2012年,WHO便把酒精类饮料列为一级致癌物。2017年,美国临床肿瘤学会也发表声明明确指出:酒精是重要的致癌因素。

www.8455com,滴酒不沾才是明智之选

2018年,国际权威杂志《柳叶刀》发表了一篇全球数百位科学家大型合作的研究9],对195个国家和地区,来自1990-2016年的592项前瞻性和回顾性研究、超过2800万人的疾病负担数据分析后发现:饮酒造成2016年全球2.2%女性和6.8%男性死亡,是全球致死、致残、致病的第7大风险因素。

那么饮酒量多少对健康获益最大呢?该研究对此也得出了结论:每周饮酒量水平为0
95% 不确定性区间 0.0-0.8],可最大限度地降低对健康的危害。

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健康危险度随着每日饮酒量的增加而明显上升

饮酒量无论多少,都严重危害健康。少量饮酒带来的获益也远远比不过其对于健康的负面作用。

www.8455com 7最后,呼吁大家:最安全的饮酒量为0,不饮酒才是对健康负责!”
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{“type”:1,”value”:”参考文献

1] 江源. 美国取代法国成全球最大葡萄酒消费国J]. 酿酒科技, 2014.

2] 云无心. 适量饮酒真的有益健康吗?J]. 安全与健康, 2014:53-53.

3] Semba RD,et al. Resveratrol Levels and All-Cause Mortality in Older
Community-Dwelling Adults. JAMA Intern Med. 2014 Jul;174:1077-84.

4] van’t Veer P, Kampman E: Food, Nutrition, Physical Activity, and the
Prevention of Cancer: A Global Perspective. Washington, DC, World Cancer
Research Fund/American Institute for Cancer Research, 2007.

5] LoConte NK,et al. Alcohol and Cancer: A Statement of the American
Society of Clinical Oncology.J Clin Oncol. 2018 Jan 1;36:83-93.

6] Garaycoechea JI, et al. alcohol and endogenous aldenhydes damage
chormosomes and mutate stem cells. Nature. 2018 Jan 11;553:171-177.

7] 徐峰.
乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态与急性冠脉综合征的关系及其机制研究D].
山东大学, 2012.

8] 中国营养学会. 《中国居民膳食指南》(2011年全新修订)

9] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195
countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the
Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Sep 22;392:1015-1035.

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本文为医学界临床药学频道原创

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